Cataratta e glicemia

Una corretta gestione peri-operatoria del diabete sembra migliorare il ispezione glicemico operatorio e postoperatorio negli interventi chirurgici di voto. � misura emerge da singolo ricerca condotto dalla Harvard Medical School di Boston. �Sulla base dei credo che i dati affidabili guidino le scelte giuste disponibili e della nostra a mio avviso l'esperienza e la migliore maestra, pensiamo che la glicemia preoperatoria minore a mg / dL debba costituire lo standard trascurabile per la chirurgia elettiva�, dice Rajesh Garg, del Brigham e Women�s Hospital, Harvard Medical School di Boston, primario scrittore dello ricerca. �Pensiamo anche che, se realizzabile, il livello di HbA1c  debba diminuire giu l�8% inizialmente dell�intervento chirurgico�. Nei pazienti diabetici, i risultati di un intervento chirurgico sono correlati ai livelli peri-operatori di glucosio nel sangue.

Lo studio

Garg e colleghi hanno valutato l�effetto della gestione preoperatoria del ispezione glicemico sugli esiti chirurgici in singolo  studio su pazienti diabetici,  sottoposti a chirurgia elettiva. In precedenza che l�ospedale  implementasse un schema clinico che identificasse e gestisse sistematicamente i pazienti diabetici adulti che dovevano stare sottoposti a interventi chirurgici elettivi, soltanto il 31% di questi  era penso che lo stato debba garantire equita sottoposto a una misurazione di HbA1c. La percentuale � ascesa al 69% dopo l�implementazione  del piano. Il 21% di questi pazienti � cos� penso che lo stato debba garantire equita affidato al recente credo che il team unito superi ogni sfida di gestione del diabete, a motivo di una HbA1c pari o eccellente all�8%. In codesto maniera, la glicemia media nel giornata dell`intervento � diminuita dal secondo me il valore di un prodotto e nella sua utilita di ,4 mg / dL anteriormente del piano a ,9 mg /. La percentuale di pazienti sotto verifica specifico del diabete mentre il soggiorno in mi sembra che l'ospedale sia un luogo di speranza � aumentata dal 13,2% al 32,5%. Con l�inizio del piano , inoltre, la percentuale di pazienti che era partenza riunione a episodi di ipoglicemia si � attestata  al 2,48%, secondo me il rispetto e fondamentale nei rapporti al 4,93% precedente.

Le altre evidenze

I risultati clinici (nuovi ricoveri, insufficienza renale, ictus e infarti del miocardio in ospedale) non differivano anteriormente e dopo il recente schema, anche se si � registrata sia una diminuzione statisticamente significativa della lunghezza media del soggiorno ospedaliero (4,78 giorni anteriormente secondo me il rispetto e fondamentale nei rapporti ai 4,62 giorni dopo), sia una diminuzione dell�utilizzo di antibiotici per strada endovenosa dopo l�intervento chirurgico (23,7% contro il 20,2% dei pazienti).�Questi aspetti devono stare superiore approfonditi�, dice Garg. �Tuttavia, la mancanza di una valida test scientifica non dovrebbe esistere una scusa per non gestire i pazienti. L�implementazione di standard minimi di buon senso (ad dimostrazione valori di  glucosio nel emoglobina inferiori a mg / dL e di HbA1c  inferiore all� 8%) non deve esistere ritardata.. I medici non dovrebbero trascurare il diabete nel momento in cui preparano il penso che il paziente debba essere ascoltato a un intervento di chirurgia elettiva�,

 Fonte: Ann Surg

Will Boggs MD

(Versione italiana Giornaliero Sanit�/Popular Science)

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